고혈압 : 한빛내과의원

HANBIT INTERNAL MEDICINE

고혈압

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■ 고혈압이란?

고혈압은 동맥혈관이 좁아지거나 탄력성이 감소하여 혈압이 상승하는 질환을 말합니다.
혈압수치가 최고혈압 140mmHg 이상, 최저혈압 90mmHg 이상이면 고혈압이라고 합니다.

고혈압이 위험한 이유는 치료하지 않고 방치할 경우 심부전과 같은 치명적인 합병증을 유발할 수 있기 때문에
초기부터 혈압을 철저히 관리해야 합니다.

해당 표는 손가락으로 좌우로 스크롤 해서 볼 수 있습니다.

	정상	고혈압 경계	고혈압 1단계	고혈압 2단계
수축기	120 미만	120 ~ 139 미만	140 ~ 159 미만	160 이상
이완기	80 미만	80 ~ 89 미만	90 ~ 99 미만	100 이상

■ 고혈압 원인

1차성 고혈압	'본태성 고혈압' 고혈압 환자의 90~95% 이상을 차지합니다. 원인이 명확하지 않은 고혈압증을 의미합니다. 유전 경향이 강하고, 나이가 들면서 점차 증가하며, 소금 섭취량이 많은 지역에서 발생률이 증가합니다.
1차성 고혈압
'본태성 고혈압' 고혈압 환자의 90~95% 이상을 차지합니다. 원인이 명확하지 않은 고혈압증을 의미합니다. 유전 경향이 강하고, 나이가 들면서 점차 증가하며, 소금 섭취량이 많은 지역에서 발생률이 증가합니다.
2차성 고혈압	'속발성 고혈압' 고혈압 환자의 5~10% 정도가 해당됩니다. 신장질환, 부신질환, 갑상선 질환, 임신, 약물 등 다양한 원인으로 발생하는 고혈압증을 의미합니다. 1차성 고혈압에 비해 혈압이 상대적으로 더 높고, 갑자기 나타나는 경향이 있습니다.
2차성 고혈압
'속발성 고혈압' 고혈압 환자의 5~10% 정도가 해당됩니다. 신장질환, 부신질환, 갑상선 질환, 임신, 약물 등 다양한 원인으로 발생하는 고혈압증을 의미합니다. 1차성 고혈압에 비해 혈압이 상대적으로 더 높고, 갑자기 나타나는 경향이 있습니다.
심장질환 내분비성	신경성 : 뇌염, 만성 뇌막염, 뇌종양, 다발성 신경염 등 내분비성 : 갑상선 기능 항진증/저하증, 갈색 종, 말단비대증 등 혈관성 : 대동맥 주위염, 대동맥 경화증 등 신성고혈압 : 만성 신우신염, 급성 및 만성 사구체신염, 신혈관성, 신결핵, 신종양 등
심장질환 내분비성
신경성 : 뇌염, 만성 뇌막염, 뇌종양, 다발성 신경염 등 내분비성 : 갑상선 기능 항진증/저하증, 갈색 종, 말단비대증 등 혈관성 : 대동맥 주위염, 대동맥 경화증 등 신성고혈압 : 만성 신우신염, 급성 및 만성 사구체신염, 신혈관성, 신결핵, 신종양 등

■ 고혈압 합병증

신부전
동맥경화
대동맥류
부종
관상동맥질환
시력저하

■ 고혈압 치료법

고혈압 예비군(전단계)의 경우 대부분 약을 복용할 정도는 아니라는 진단을 듣게 되는데, 이는 '약을 먹지 않아도 된다'라는 뜻이 아닙니다.
'방치하면 고혈압으로 발전된다'는 의미입니다.

고혈압 치료를 위해 고혈압 약을 복용하게 된다면 평생 계속 먹는 것이 중요합니다. 차후에 혈압 조절이 잘 되어 약을 줄이거나 끊어볼 수도 있지만 그런 경우에도 고혈압이 완치된 것이 아니라는 것을 꼭 기억해야 합니다.

고혈압 전단계 치료

- 담배를 끊고 술을 삼갑니다.
- 건강한 식습관(염분섭취 줄이기, 과식피하기, 칼륨섭취 등)
- 매일 30분 이상 적절한 운동을 합니다.
- 스트레스를 피하고 평온한 마음을 유지합니다.
- 정기적으로 혈압을 측정하고 의사의 진찰을 생활화 합니다.
1단계 고혈압 치료

- 생활관리요법(고혈압 전단계 치료요법)과 약물요법을 병행합니다.
2단계 고혈압 치료

- 고혈압으로 인한 합병증 예방과 혈압을 목표치까지 낮추기위해 즉시 약물 치료를 시행해야 합니다.